지루성피부염과 아토피피부염 차이점, 얼굴 증상으로 구분하는 방법

얼굴 지루성피부염은
주로 어디에 잘 생길까요?

지루성피부염은 피지 분비가 많은 부위에 잘 생기는 편입니다.

증상은 단순히 ‘붉다’로 끝나지 않고,

붉은 바탕 위에 하얗거나 누르스름한 각질, 약간 번들거리는 인설, 간지러움, 따가움이 같이 오는 경우가 흔합니다.

두피 비듬이 심한 분들이 얼굴 증상도 함께 겪는 경우도 적지 않습니다.

즉,

얼굴이 그냥 건조해서 하얗게 뜨는 느낌이라기보다

지루성피부염 쪽으로 한 번 생각해볼 필요가 있습니다.

단순 건조? 아토피?
지루성피부염과 아토피피부염 차이,
어떻게 구분할까요?

지난 12년 동안 진료실에서 환자분들을 만나보면,

다른 질환과 헷갈려서 잘못된 관리를 하시다가 증상을 키워 오시는 경우가 참 많았습니다.

1. 단순 피부 건조증 vs 지루성피부염

환자분들이 가장 많이 헷갈리는 게 이 부분입니다.

물론 피부가 건조하면 각질은 생길 수 있습니다.

하지만 단순 건조는 보통 계절 변화, 세안 과다, 보습 부족과 연관되어 얼굴 전반이 푸석푸석해지는 경우가 많고

보습을 충분히 해주면 금세 호전되는 것이 특징입니다.

피지가 뭉친 듯한 노란빛의 끈적한 각질이 붉은 피부 위에 덮여 있는 양상을 띠며,

보습제를 덧바르면 모공을 막아 오히려 증상이 악화될 수 있습니다.

2. 접촉피부염 vs 지루성피부염

접촉피부염은 화장품을 바꾸거나 특정 물질에 닿았을 때 등 ‘명확한 원인’이 있고,

그 원인을 제거하면 서서히 가라앉습니다.

그래서 어느 날 갑자기 화장품, 선크림, 마스크, 헤어제품, 염색약 사용 후 피부가 확 뒤집어진 경우라면

지루성피부염보다 접촉피부염 가능성을 먼저 봐야합니다.

3. 아토피피부염 vs 지루성피부염

실제로 많은 분들이 얼굴 아토피와 지루성피부염도 꽤 자주 헷갈립니다.

특히 눈 주변, 목 주변까지 같이 거칠고 가려우면 더 그렇습니다.

아토피피부염은 대개 가려움이 매우 중요한 증상이고,

전반적인 피부 건조, 갈라짐, 긁어서 생긴 상처, 진물, 목이나 접히는 부위의 습진 병변이 같이 보이는 경우가 많습니다.

반면 지루성피부염은 얼굴에서는 비교적 피지가 많은 부위 중심으로 나타나고,

번들거리는 각질이나 비듬 양상이 더 두드러지는 편입니다.

물론 두 질환이 복합적으로 나타나는 경우도 있어 의료진의 정확한 진단이 필요합니다.

발생부위

주요증상

4. 주사피부염(홍조) vs 지루성피부염

얼굴 열감이 심한 분들은 지루성피부염보다 주사피부염(rosacea) 쪽 특징이 더 강한 경우도 있습니다.

주사피부염은 얼굴 중앙부의 붉음, 쉽게 달아오름, 홍조, 화끈거림, 눈에 보이는 실핏줄, 염증성 구진·농포 등이 특징적일 수 있습니다.

지루성피부염과 겹쳐 보일 수는 있지만,

주사는 특히 열, 햇빛, 술, 매운 음식, 감정 변화 등으로 잘 악화되는 경향이 알려져 있습니다.

실제로 얼굴에 붉음과 열감이 심한 분들 중에는 지루성피부염만 있는 것이 아니라

주사 경향이 같이 섞여 있어서 치료 방향이 달라지는 경우도 있습니다.

“내가 세안을 대충 해서 생긴 걸까?”
가장 흔한 오해

진료실에서 환자분들이 가장 많이 하시는 자책 중 하나입니다.

절대 그렇지 않습니다.

지루성피부염은 피부가 더럽거나 관리를 못해서 생기는 병이 아닙니다.

오히려 각질을 억지로 떼어내려고 이중, 삼중으로 뽀드득하게 세안을 하거나 스크럽을 하면

피부 장벽이 무너져 염증이 더 폭발하게 됩니다.

스스로를 탓하며 피부에 더 강한 자극을 주는 일은 멈춰주셔야 합니다.